Добрый день коллеги. Решил поделиться одним интересным клиническим случаем для меня.
Молодая женщина обратилась с жалобой на боль, щелчок и дискомфорт в области внчс слева. И боль в области внчс справа.
Пациентке была проведена функциональная диагностика. Изготовлен миорелаксационный сплинт в цс. Вся симптоматика исчезла. Нет не боли ни щелчка, ни дискомфорта. Пациентка мотивированна оставаться в таком состоянии и дальше.
Регистрация позиции нч после ношения сплинта. Проверка позиции. Вч через анализатор Шестопалова. Виден сильный зубоальвеолярный ролл наклон вч.
Пациентке изготовлен воск в цс. Воск был мною забракован по функции. ( причина в том что щёчные бугры зубов нч техник выставляет по каллоте в артикуляторе, а вот глубину фиссур на глаз. И получил я высоту небных бугров на вч в 1 сегменте больше чем во 2).
Переделка воска. Который меня устроил.
ВАЖНО: по крайней мере для меня. Я очень долго шёл к перфекционному переносу воска в мок ап, и для себя создал такие правила - в большинстве случаев воск только адиттивно, самые лис латные зубы на половину не воскуются, чтобы была дистальная опора. Язычные и небные поверхности по возможности не воскуются. Небо обрезаю, (имхо только мое мнение и работает в моих руках) с небом менее точно. Силиконовый шаблон только для композита (со структурам, люксотемпом итд я не работаю при переносе тотальной работы)- прозрачный, посадка шаблона - исключительно пассивная. Вот что я вынес для себя.
Перенос мок ап через композит без сепарирования зубов. Единым блоком и все за раз. После переноса срезал излишки и сразу проверил окклюзию в 8 микронах. Практически идеально. Фронт размыкается. Проверил динамику в 8 микронах так же очень близко. Прям вот вот. Далее коррекция динамики и внеосевых контактов. Полировка.
Результат практически идеальный перенос воска разница ~20 микрон. Что по моему замечательно. И крайне перфекционно.
